腳楔骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。腳楔骨骨折通常由外傷、骨質疏松、長期負重、運動損傷、交通事故等原因引起。
腳楔骨骨折后若無明顯移位,通常采用石膏固定治療。石膏能有效限制骨折部位活動,促進骨骼自然愈合。固定期間需保持石膏干燥清潔,避免負重活動。定期復查X光片觀察愈合情況,石膏固定時間一般為6-8周。拆除石膏后需逐步進行功能鍛煉。
腳楔骨骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。骨質疏松患者需配合鈣劑和維生素D3促進骨愈合,如碳酸鈣D3片。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風險。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑。
骨折愈合中期可開始物理治療,包括超聲波、紅外線照射等促進局部血液循環(huán)。拆除石膏后采用冷熱交替敷法減輕腫脹,每日進行被動關節(jié)活動度訓練。水中步行訓練能減少負重壓力,建議在專業(yè)康復師指導下進行。物理治療需持續(xù)2-3個月直至功能完全恢復。
嚴重移位性骨折需行切開復位內固定術,常用微型鋼板或螺釘固定。手術適應癥包括關節(jié)面受累、骨折塊分離超過3毫米等情況。術后需配合抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片。手術患者恢復期較長,完全負重需等待12周后經影像學確認愈合。
康復期應循序漸進開展訓練,初期進行腳趾屈伸、踝泵運動等被動活動。4-6周后增加抗阻訓練,使用彈力帶鍛煉足部肌力。平衡訓練可借助平衡墊進行,每天3次每次10分鐘。完全康復前避免劇烈跑跳運動,建議穿著硬底鞋保護足弓??祻腿绦枧浜蠣I養(yǎng)補充,保證蛋白質和鈣質攝入。
腳楔骨骨折恢復期間應注意保持均衡飲食,每日攝入足夠優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等促進組織修復,同時補充富含維生素C的新鮮水果幫助膠原合成。臥床期間定期進行下肢肌肉等長收縮練習預防血栓形成,可使用枕頭墊高患肢減輕腫脹??祻碗A段避免過早負重行走,建議使用拐杖輔助3-4周,逐步過渡到完全負重。定期復查隨訪至關重要,發(fā)現異常疼痛或腫脹加劇應及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療,多數患者經過系統治療可獲得良好功能恢復。
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