楔骨骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。楔骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏外固定限制足部活動,促進(jìn)骨折端自然愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察對位情況,石膏通常需維持4-6周。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
適用于輕度裂紋骨折或石膏拆除后的康復(fù)期。可選用足踝支具或行走靴提供保護(hù)性支撐,允許部分負(fù)重活動。支具需根據(jù)腫脹程度調(diào)整松緊度,使用期間應(yīng)配合冰敷和抬高患肢減輕腫脹。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松,邁之靈片促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
急性期后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)骨痂形成,紅外線照射改善局部血液循環(huán)??祻?fù)期采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,水中運動訓(xùn)練幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。
適用于嚴(yán)重移位骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷的情況。常用術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,定期換藥觀察傷口愈合情況。完全負(fù)重活動通常需術(shù)后8-12周。
楔骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)的食物攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以非負(fù)重活動為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。定期隨訪復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加重需及時就醫(yī)。夜間睡眠時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,日常活動建議使用拐杖輔助減輕患足負(fù)荷。
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