肛門附近有硬塊按壓疼痛可能與痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、皮脂腺囊腫或肛裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重癥狀。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,外痔可在肛周觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),排便時(shí)摩擦或血栓形成可導(dǎo)致疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
肛周膿腫由肛腺感染引發(fā),表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染治療。膿腫未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
肛瘺是連接肛管與皮膚的異常管道,急性發(fā)作時(shí)瘺管外口可觸及硬結(jié)并溢膿,按壓疼痛明顯。確診后需行肛瘺切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面促進(jìn)愈合。
肛周皮脂腺堵塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)囊腫變硬伴壓痛。較小囊腫可外用紅霉素軟膏控制感染,較大囊腫需手術(shù)切除。日常注意會(huì)陰清潔,避免擠壓囊腫。
肛管皮膚裂傷后形成的潰瘍,慢性肛裂可能伴發(fā)哨兵痔形成硬結(jié)。急性期使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
出現(xiàn)肛周硬塊伴疼痛時(shí),應(yīng)避免抓撓或熱敷刺激,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食上增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500毫升以上軟化糞便。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或排便困難,須立即至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行直腸指檢或肛門鏡檢查明確病因。
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