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蛛網(wǎng)膜下腔出血特征表現(xiàn)

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蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征表現(xiàn)主要有突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直、意識障礙、眼部癥狀等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，屬于急性腦血管病。

1、突發(fā)劇烈頭痛

蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛，患者常描述為一生中最嚴重的頭痛。頭痛多呈炸裂樣或刀割樣，可在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰。頭痛部位多位于枕部或全頭部，可能伴有頸部疼痛。這種頭痛是由于血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓增高所致。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者在頭痛發(fā)作后會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐可能呈噴射狀。這是由于顱內(nèi)壓突然增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物，提示可能有應激性潰瘍發(fā)生。

3、頸項強直

頸項強直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要體征，表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬，被動屈頸時阻力明顯增加。這是由于血液刺激腦膜引起腦膜刺激征所致。檢查時可發(fā)現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽性。

4、意識障礙

部分患者會出現(xiàn)不同程度的意識障礙，從嗜睡到昏迷不等。意識障礙的程度與出血量、顱內(nèi)壓增高程度以及腦組織受損情況有關。嚴重者可迅速出現(xiàn)深昏迷，甚至發(fā)生腦疝。

5、眼部癥狀

部分患者可能出現(xiàn)眼部癥狀，如眼瞼下垂、瞳孔散大、眼球運動障礙等。這是由于動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)所致。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜前出血，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)之一。

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)?；颊邞３职察o，避免劇烈活動，頭部可適當抬高。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。恢復期應遵醫(yī)囑進行康復訓練，控制血壓，避免情緒激動和劇烈運動，定期復查腦血管情況，預防再出血發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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