孩子胎位不正時多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),但需結(jié)合胎兒具體體位和孕婦骨盆條件綜合評估。臀位、橫位等異常胎位可能增加分娩風險,需在醫(yī)生指導下選擇合適的分娩方式。
胎位不正的孕婦若胎兒為單臀先露且骨盆條件良好,經(jīng)充分評估后可嘗試陰道分娩。此時胎兒臀部先行娩出,醫(yī)生會通過專業(yè)手法輔助胎頭娩出,但需密切監(jiān)測產(chǎn)程進展和胎心變化。若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫需及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
當胎兒為足先露、混合臀先露或橫位時,通常不建議順產(chǎn)。足先露易導致臍帶脫垂,橫位則無法經(jīng)陰道分娩。此類情況需在孕37周后由醫(yī)生評估是否可行外倒轉(zhuǎn)術矯正胎位,失敗則建議擇期剖宮產(chǎn)。妊娠合并胎盤前置、巨大兒等并發(fā)癥時,即便胎位正常也可能需剖宮產(chǎn)。
孕晚期發(fā)現(xiàn)胎位不正的孕婦應定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,每天保持適度活動如膝胸臥位操,避免久坐久臥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制胎兒體重在合理范圍。臨近預產(chǎn)期時提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案,準備好待產(chǎn)物品,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰傷口護理,按醫(yī)囑進行盆底肌康復訓練。
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