心率過緩可能引發(fā)腦供血不足、心力衰竭甚至猝死等嚴(yán)重危害。心率過緩?fù)ǔS筛]房結(jié)功能障礙、心肌炎、甲狀腺功能減退、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等因素引起。
心率過緩會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,使全身器官供血不足。腦部缺血可能引起頭暈、黑蒙或暈厥,長(zhǎng)期缺血可能造成認(rèn)知功能下降。心臟本身因代償性擴(kuò)張可能出現(xiàn)心絞痛、活動(dòng)耐力降低,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為心力衰竭。部分患者可能出現(xiàn)惡性心律失常,如竇性停搏超過3秒或心室率低于40次/分,可能誘發(fā)阿斯綜合征甚至猝死。
某些特殊情況下心率過緩危害更為顯著。急性下壁心肌梗死合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩時(shí),可能加速心源性休克發(fā)生。甲狀腺功能減退未糾正的患者,低溫環(huán)境下心動(dòng)過緩可能誘發(fā)黏液性水腫昏迷。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者出現(xiàn)的生理性竇性心動(dòng)過緩,若無癥狀通常無需干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或伴隨頭暈乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常生活中應(yīng)避免突然改變體位,防止暈厥跌倒;慎用減慢心率的藥物如β受體阻滯劑;保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng);電解質(zhì)紊亂患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀血鈣水平。若確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝心臟起搏器治療。
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