氯化鉀主要用于預(yù)防和治療低鉀血癥,過(guò)量使用可能導(dǎo)致高鉀血癥等不良反應(yīng)。氯化鉀的作用包括維持電解質(zhì)平衡、參與神經(jīng)肌肉功能調(diào)節(jié)、保障心臟正常收縮,副作用可能涉及胃腸刺激、心律失常、血鉀異常升高等。
氯化鉀是人體重要的電解質(zhì)補(bǔ)充劑,能糾正因腹瀉、嘔吐或利尿劑使用導(dǎo)致的鉀離子流失。鉀離子參與細(xì)胞內(nèi)液滲透壓調(diào)節(jié),與鈉離子共同維持細(xì)胞膜電位穩(wěn)定。臨床常用氯化鉀緩釋片或氯化鉀注射液,需根據(jù)血鉀檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。
鉀離子對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)和骨骼肌收縮起關(guān)鍵作用。低鉀狀態(tài)下可能出現(xiàn)肌無(wú)力、腱反射減弱,嚴(yán)重時(shí)可致呼吸肌麻痹。氯化鉀顆?;蚩诜芤嚎捎糜诼匀扁浕颊?,但需避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
心肌細(xì)胞動(dòng)作電位依賴鉀離子外流,氯化鉀能預(yù)防低鉀誘發(fā)的心律失常如室性早搏。心臟手術(shù)患者常需術(shù)中補(bǔ)鉀,使用氯化鉀注射液時(shí)需心電監(jiān)護(hù),滴注速度不超過(guò)20mmol/h。
口服氯化鉀可能引起惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀,腸溶片或緩釋劑型可減輕刺激??崭狗脮r(shí)不良反應(yīng)更明顯,建議餐后服用氯化鉀片并配合足量飲水。
腎功能不全患者使用氯化鉀易引發(fā)血鉀升高,表現(xiàn)為四肢麻木、心率減慢。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟停搏,需立即停用并注射葡萄糖酸鈣拮抗。定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能是必要預(yù)防措施。
使用氯化鉀期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì),避免同時(shí)大量攝入高鉀食物如香蕉、橙汁。出現(xiàn)心悸、肌肉震顫等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。靜脈補(bǔ)鉀必須由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格控制輸注速度,口服制劑應(yīng)完整吞服不可嚼碎。存在腎上腺功能不全、急性脫水等基礎(chǔ)疾病者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
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