孕吐吐血可能與妊娠劇吐、胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、食管黏膜撕裂等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。孕吐是妊娠期常見現(xiàn)象，但吐血提示可能存在病理性損傷。
1、妊娠劇吐
妊娠劇吐可能導(dǎo)致頻繁嘔吐引發(fā)食管或胃黏膜損傷出血。典型表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì)，常伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂。需靜脈補(bǔ)液糾正代謝異常，必要時(shí)使用維生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐。
2、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可導(dǎo)致糜爛性食管炎出血。癥狀包括胸骨后灼痛、反酸，嘔吐物中混有鮮紅色血液。建議抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)黏膜。
3、胃炎
妊娠期激素變化可能誘發(fā)急性胃炎，胃黏膜充血水腫時(shí)易因嘔吐機(jī)械損傷出血。可表現(xiàn)為上腹隱痛、嘔血。需避免空腹，少量多餐，醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠或膠體果膠鉍膠囊。
4、消化性潰瘍
既往有潰瘍病史者妊娠期可能復(fù)發(fā)，嘔吐時(shí)潰瘍面血管破裂可致嘔血。特征為嘔血伴黑便，需胃鏡檢查確診。妊娠期慎用奧美拉唑鎂腸溶片，可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合鋁鎂加混懸液。
5、食管黏膜撕裂
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管賁門黏膜縱向撕裂Mallory-Weiss綜合征，出血量較大時(shí)嘔吐鮮紅色血液。多數(shù)可通過禁食、奧曲肽注射液止血，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
孕吐吐血期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐頻率和血量變化，選擇米湯、藕粉等低溫流食，避免辛辣刺激性食物。每日監(jiān)測尿量預(yù)防脫水，若出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆需立即急診。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行服用止血或抑酸藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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