燒燙傷面積計(jì)算一般采用九分法或手掌法,具體方法需根據(jù)傷者年齡和燒傷部位選擇。
九分法將成人全身體表面積劃分為11個(gè)9%等份加會(huì)陰1%,具體為頭頸部9%、雙上肢各9%、軀干前后各18%、雙下肢各18%。兒童因頭部比例較大需調(diào)整計(jì)算,頭頸部占15%、雙下肢各16%。手掌法則以患者自身手掌面積約為1%體表面積估算,適用于小面積或不規(guī)則燒傷。臨床常結(jié)合兩種方法,大面積燒傷用九分法快速評(píng)估,小面積燒傷用手掌法補(bǔ)充計(jì)算。計(jì)算時(shí)僅統(tǒng)計(jì)二度及以上燒傷區(qū)域,一度燒傷不納入面積統(tǒng)計(jì)。皮膚發(fā)紅但無(wú)水皰的一度燒傷通常無(wú)須特殊處理,二度燒傷出現(xiàn)水皰和劇痛,三度燒傷則皮膚呈蠟白或焦痂且痛覺(jué)消失。
燒燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免使用冰敷以防凍傷,切勿涂抹牙膏、醬油等異物。沖洗后用清潔紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面,二度以上燒傷或面部、手足、會(huì)陰等特殊部位燒傷需緊急就醫(yī)。日常注意保持創(chuàng)面干燥,避免摩擦和壓迫,穿著寬松棉質(zhì)衣物?;謴?fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激食物。定期觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等感染征兆時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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