燒傷面積計算通常采用九分法和手掌法兩種方法,適用于成人及兒童不同年齡段的評估。
九分法將人體體表面積劃分為11個9%等份區(qū)域,包括頭頸部占9%、雙上肢各占9%、軀干前后各占18%、雙下肢各占18%,會陰部占1%。兒童因頭部比例較大而下肢較小,需調(diào)整頭頸部為12%、雙下肢為13%。手掌法則以患者自身手掌面積含手指為1%體表面積估算散在燒傷區(qū)域。兩種方法可結(jié)合使用,九分法適用于大面積燒傷的快速評估,手掌法適合小面積或不規(guī)則區(qū)域的補充計算。計算時需注意僅統(tǒng)計二度及以上燒傷區(qū)域,一度燒傷不納入面積計算。皮膚發(fā)紅但無水皰的一度燒傷通常無須特殊處理,而二度燒傷出現(xiàn)水皰、三度燒傷累及全層皮膚時需緊急醫(yī)療干預(yù)。
燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘降低局部溫度,避免使用冰敷以防凍傷,切勿涂抹牙膏、醬油等異物。淺二度燒傷可覆蓋無菌敷料保護創(chuàng)面,深二度及以上燒傷需盡快就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。大面積燒傷患者可能出現(xiàn)休克、感染等并發(fā)癥,須嚴(yán)格監(jiān)測生命體征并及時進行液體復(fù)蘇治療。
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