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右心房肥大是怎么回事

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右心房肥大可能由肺動脈高壓、三尖瓣病變、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、心肌病等原因引起，可通過心電圖檢查、心臟超聲、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肺動脈高壓

肺動脈高壓可能導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加，繼而引起右心房代償性擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀。醫(yī)生可能建議使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，或通過房間隔造口術(shù)減輕右心壓力。長期低鹽飲食和吸氧有助于緩解癥狀。

2、三尖瓣病變

三尖瓣關(guān)閉不全或狹窄會使右心房血液回流受阻，導(dǎo)致容量負(fù)荷過重。典型表現(xiàn)包括頸靜脈怒張、肝區(qū)搏動。臨床可能使用呋塞米片減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需行三尖瓣成形術(shù)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動并定期監(jiān)測肝功能。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性缺氧可引發(fā)肺血管收縮，增加右心做功。常見咳嗽咳痰伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制肺部病變，輔以阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

4、先天性心臟病

房間隔缺損等畸形會造成右心血流異常增多。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需通過封堵器植入或外科修補(bǔ)術(shù)矯正，術(shù)后可遵醫(yī)囑服用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。家長需注意預(yù)防患兒呼吸道感染。

5、心肌病

限制型心肌病使右心室充盈受限，導(dǎo)致心房代償性擴(kuò)大。癥狀包括腹水、肝脾腫大。治療需使用螺內(nèi)酯片利尿，終末期可能需心臟移植?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制每日飲水量，避免高鉀食物攝入。

右心房肥大患者需定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展，保持每日鈉鹽低于3克，避免重體力勞動。肺動脈高壓患者建議每3個(gè)月檢測6分鐘步行距離，慢性肺病患者需接種肺炎疫苗。出現(xiàn)夜間不能平臥或尿量明顯減少時(shí)須立即就診。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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