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右心房肥大嚴(yán)重嗎

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右心房肥大是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體病因和心臟功能受損程度進(jìn)行判斷，多數(shù)情況下屬于器質(zhì)性心臟病變的繼發(fā)表現(xiàn)，需引起重視。

右心房肥大常見于慢性肺部疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期肺部通氣功能障礙會(huì)引起肺血管阻力增加，右心室排血受阻，進(jìn)而導(dǎo)致右心房壓力負(fù)荷加重。這種情況往往伴隨活動(dòng)后氣促、頸靜脈怒張等循環(huán)淤血表現(xiàn)，需要針對(duì)原發(fā)肺部疾病進(jìn)行氧療、支氣管擴(kuò)張劑等綜合治療，同時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。另一種常見原因是三尖瓣病變，包括風(fēng)濕性心臟病引起的三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，血流動(dòng)力學(xué)異常會(huì)導(dǎo)致右心房容積負(fù)荷增加，患者可能出現(xiàn)肝腫大、下肢水腫等體循環(huán)淤血體征，超聲心動(dòng)圖檢查可明確瓣膜病變程度，嚴(yán)重時(shí)需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

部分右心房肥大與先天性心臟病有關(guān)，如房間隔缺損、肺靜脈異位引流等畸形造成的左向右分流，長(zhǎng)期血容量超負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致右心系統(tǒng)擴(kuò)張。這類患者可能在兒童期就出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，通過(guò)心臟彩超和心導(dǎo)管檢查可明確診斷，需要根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)治療。此外原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、慢性血栓栓塞性疾病等也會(huì)通過(guò)增加右心后負(fù)荷導(dǎo)致心房改變，這類情況往往病情隱匿且預(yù)后較差，需要聯(lián)合靶向藥物和抗凝治療。心律失常如心房顫動(dòng)既是右心房肥大的結(jié)果也是加重因素，快速房性心律失常會(huì)導(dǎo)致心房電機(jī)械功能惡化，形成惡性循環(huán)。

發(fā)現(xiàn)右心房肥大應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟磁共振等檢查評(píng)估整體心臟功能，定期隨訪觀察肥厚進(jìn)展速度。日常生活中需要限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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