孕婦腳水腫可能會(huì)伴隨疼痛,但并非所有水腫都會(huì)引起疼痛。腳水腫通常由妊娠期生理性改變或病理性因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
妊娠期生理性水腫多發(fā)生在孕中晚期,由于子宮增大壓迫下腔靜脈導(dǎo)致血液回流受阻,水分滯留于組織間隙。這類(lèi)水腫通常呈對(duì)稱(chēng)性,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)凹陷但恢復(fù)較快,疼痛感較輕或僅為脹痛感。日??赏ㄟ^(guò)抬高下肢、穿彈力襪、控制鈉鹽攝入等方式緩解。若水腫局限于雙腳且無(wú)其他異常,多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象。
當(dāng)腳水腫合并明顯疼痛時(shí)需警惕病理性因素。妊娠高血壓綜合征可能導(dǎo)致水腫快速加重,伴隨血壓升高、頭痛或視物模糊,按壓后皮膚凹陷持久不恢復(fù),疼痛呈持續(xù)性鈍痛或刺痛。靜脈血栓形成常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、行走時(shí)劇痛,可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。這兩種情況均需立即就醫(yī),前者需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,后者需通過(guò)超聲檢查確診后抗凝治療。
孕婦出現(xiàn)腳水腫時(shí)應(yīng)每日測(cè)量腿圍變化,觀察是否伴隨尿量減少、呼吸困難等癥狀。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位有助于改善循環(huán),日常避免久站久坐,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。若水腫在休息12小時(shí)后未減輕,或疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)皮膚潰爛等情況,須及時(shí)前往產(chǎn)科就診評(píng)估。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用利尿劑等藥物。
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