痛風(fēng)可能會(huì)導(dǎo)致腳水腫。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)急性炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,腳部關(guān)節(jié)如大腳趾關(guān)節(jié)是常見(jiàn)受累部位,因此腳水腫是痛風(fēng)的典型癥狀之一。
痛風(fēng)引起腳水腫的主要原因是尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中沉積,這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物,觸發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,大量液體和炎癥細(xì)胞滲出到組織間隙,從而引發(fā)關(guān)節(jié)及周圍軟組織腫脹。這種腫脹通常突然發(fā)生,疼痛劇烈,可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。除了腳部,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等也可能受累。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)腳水腫也可能與其他因素相關(guān)。長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成,較大痛風(fēng)石壓迫周圍組織可加重局部水腫。部分痛風(fēng)患者可能同時(shí)合并腎臟損害,腎臟排泄尿酸和能力下降可能導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)而引發(fā)或加重全身性或下肢水腫。某些用于治療痛風(fēng)或伴隨疾病的藥物,如非甾體抗炎藥或部分降壓藥,也可能引起水鈉潴留作為不良反應(yīng)。
出現(xiàn)腳水腫伴有劇烈關(guān)節(jié)疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。急性期治療目標(biāo)是快速抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期則需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)避免高嘌呤食物攝入,限制酒精尤其是啤酒,保證充足飲水促進(jìn)尿酸排泄,注意關(guān)節(jié)保暖,避免外傷和過(guò)度勞累。
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