吃非布司他期間發(fā)作痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整用藥、局部冷敷、補(bǔ)充水分、限制嘌呤攝入、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。痛風(fēng)發(fā)作可能與尿酸波動(dòng)、藥物劑量不足、飲食控制不佳、關(guān)節(jié)受涼、合并其他疾病等因素有關(guān)。
非布司他為降尿酸藥物,在痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議調(diào)整劑量或停藥,需遵醫(yī)囑繼續(xù)服用。若發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解,醫(yī)生可能聯(lián)用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。擅自增減藥量可能導(dǎo)致尿酸水平劇烈波動(dòng),加重癥狀。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,每日重復(fù)多次。低溫能減輕局部血管擴(kuò)張和炎性滲出,緩解紅腫熱痛。避免熱敷或按摩患處可能加重炎癥反應(yīng)。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋,防止凍傷皮膚。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶或堿性礦泉水,避免含糖飲料和酒精。充足水分有助于維持尿量,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。合并心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。長(zhǎng)期高嘌呤飲食可能抵消非布司他療效,誘發(fā)痛風(fēng)反復(fù)。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,需立即就診。醫(yī)生可能評(píng)估非布司他劑量合理性,排查繼發(fā)性痛風(fēng)或合并感染。嚴(yán)重發(fā)作可能需關(guān)節(jié)腔穿刺或糖皮質(zhì)激素治療。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成或腎功能損害。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。日常需長(zhǎng)期規(guī)律服用非布司他,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜和情緒緊張等誘發(fā)因素。建議記錄飲食和發(fā)作情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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