胎盤(pán)早剝孩子能否保住取決于剝離程度和孕周,多數(shù)輕度剝離且孕周較大的情況下可以保住,但重度剝離或孕周過(guò)小則風(fēng)險(xiǎn)較高。
胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。若剝離面積較小、孕婦及時(shí)就醫(yī)且胎兒已接近足月,通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)等手段通常能保住孩子。孕婦需絕對(duì)臥床休息并接受密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮。若胎盤(pán)剝離面積超過(guò)50%、出現(xiàn)嚴(yán)重出血或胎兒窘迫,胎兒存活概率會(huì)顯著降低。孕周不足28周時(shí),因胎兒器官發(fā)育不成熟,即使積極搶救存活率也較低。
孕婦一旦出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常,應(yīng)立即平臥并呼叫急救。就醫(yī)后需通過(guò)B超評(píng)估剝離范圍,監(jiān)測(cè)胎心變化。輕度剝離可嘗試保守治療,包括輸血糾正貧血、使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。若確診重度剝離,需立即終止妊娠,優(yōu)先保障孕婦安全。產(chǎn)后需關(guān)注出血感染風(fēng)險(xiǎn),心理疏導(dǎo)也尤為重要。日常需控制高血壓等基礎(chǔ)病,避免腹部外傷,定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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