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胎盤早剝需要怎么處理

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胎盤早剝需根據(jù)剝離程度采取緊急處理,主要包括立即終止妊娠、穩(wěn)定生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等措施。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、胎心異常等癥狀。

胎盤早剝的處理需優(yōu)先評估母嬰安全。輕度剝離且胎兒存活時(shí),可嘗試嚴(yán)密監(jiān)測下延長孕周,同時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防早產(chǎn),配合低分子肝素鈣注射液改善胎盤血流。中度以上剝離或胎兒窘迫需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,術(shù)中同步進(jìn)行容量復(fù)蘇,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

對于合并凝血功能障礙者,需快速補(bǔ)充凝血因子,如凍干人凝血酶原復(fù)合物,并持續(xù)監(jiān)測D-二聚體等指標(biāo)。術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防產(chǎn)后出血,可靜脈滴注縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,對嚴(yán)重子宮收縮乏力者考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。所有病例均需進(jìn)行新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備,早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù)。

胎盤早剝患者術(shù)后需絕對臥床24-48小時(shí),監(jiān)測血壓、宮縮及陰道出血量,飲食宜選擇高鐵高蛋白流質(zhì)食物如肝泥粥、血豆腐湯等,逐步過渡到正常飲食。出院后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能,妊娠期高血壓患者需持續(xù)控制血壓,建議使用電子胎心監(jiān)護(hù)儀居家監(jiān)測胎動(dòng),出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即返院。6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),再次妊娠前需進(jìn)行全面產(chǎn)科評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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