小孩橈骨小頭骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和移位程度決定,多數(shù)無(wú)移位或輕微移位骨折采用保守治療,明顯移位或關(guān)節(jié)面不平整的骨折則需手術(shù)治療。
小孩橈骨小頭骨折若僅為裂紋骨折或移位極小,通常選擇石膏固定等非手術(shù)方法,兒童骨骼血供豐富且愈合能力強(qiáng),固定后定期復(fù)查X光片觀察愈合情況即可。橈骨小頭位于肘關(guān)節(jié)內(nèi),輕微骨折不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)保守治療效果良好,固定時(shí)間約三到四周,期間避免患肢負(fù)重可促進(jìn)恢復(fù)。
當(dāng)骨折塊分離超過(guò)兩毫米或關(guān)節(jié)面出現(xiàn)臺(tái)階狀移位時(shí)需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定或切開復(fù)位鋼板螺釘固定。兒童橈骨小頭骨折合并韌帶損傷或骨骺損傷時(shí)手術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬,手術(shù)時(shí)機(jī)建議在傷后一周內(nèi)進(jìn)行以減少并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)帶孩子至小兒骨科就診,通過(guò)CT或三維重建明確骨折細(xì)節(jié),治療期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如鈣質(zhì)與維生素D攝入,恢復(fù)期循序漸進(jìn)開展肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),避免過(guò)早進(jìn)行投擲類運(yùn)動(dòng)以防再損傷。
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