橈骨小頭骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、切開復位內(nèi)固定等方式治療。橈骨小頭骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨塊推回原位，過程中可能使用局部麻醉。復位后需配合影像學檢查確認位置，成功后用石膏或支具固定4-6周。早期需每周復查X線片防止二次移位。
2、石膏固定
用于穩(wěn)定性骨折的保守治療。采用前臂旋后位長臂石膏固定，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間需定期檢查石膏松緊度，觀察手指血運和活動度。拆除石膏后需進行漸進式關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免僵硬。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，傷科接骨片促進骨愈合，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時可短期使用塞來昔布膠囊。藥物需配合定期肝腎功能監(jiān)測，避免長期使用非甾體抗炎藥。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適合關(guān)節(jié)面塌陷小于2毫米的骨折。通過微創(chuàng)技術(shù)清理關(guān)節(jié)腔血腫，直視下復位骨塊并使用可吸收釘固定。術(shù)后早期即可開始被動活動訓練，疤痕小且恢復快，但技術(shù)要求較高。
5、切開復位內(nèi)固定
用于嚴重粉碎性骨折或合并韌帶損傷者。采用肘后外側(cè)入路，使用微型鋼板或螺釘固定骨塊。術(shù)后需支具保護3周，逐步進行肘關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓練?？赡苓z留部分活動受限。
康復期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響骨愈合。固定期間每日進行手指屈伸練習，拆除固定后由康復師指導漸進式訓練，包括溫水浴中被動活動、彈力帶抗阻訓練等。3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或活動障礙需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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