右側(cè)橈骨小頭骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。右側(cè)橈骨小頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨塊推回原位,需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹和疼痛,需密切觀察末梢血運(yùn)。
復(fù)位后需用前臂石膏托固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間要定期復(fù)查X線片,防止骨折再移位。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,傷科接骨片改善局部血液循環(huán)。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。早期可進(jìn)行握力球鍛煉,后期增加啞鈴旋前旋后練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜,每日3次每次15分鐘。
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷者。常用微型鋼板內(nèi)固定術(shù)或橈骨頭置換術(shù),術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉。手術(shù)可能導(dǎo)致異位骨化或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免患肢提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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