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肺腺癌晚期到底該不該化療

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肺腺癌晚期是否化療需結(jié)合患者身體狀況、腫瘤特征及治療目標(biāo)綜合評(píng)估。主要考慮因素包括患者體能狀態(tài)評(píng)分、基因突變情況、既往治療反應(yīng)、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及器官功能等。

對(duì)于體能狀態(tài)良好且存在敏感基因突變的患者，化療可能作為靶向治療耐藥后的選擇。這類患者通常能耐受化療副作用，通過(guò)含鉑雙藥方案可能獲得一定生存獲益?；熕幬锶缗嗝狼c聯(lián)合順鉑可抑制腫瘤生長(zhǎng)，紫杉醇注射液能干擾癌細(xì)胞分裂，吉西他濱注射液可阻斷DNA復(fù)制。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量或給予對(duì)癥支持。

對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移且體能狀態(tài)較差的患者，化療可能加速器官功能惡化。這類患者更適宜采用最佳支持治療，如鎮(zhèn)痛治療控制癌痛，胸腔穿刺引流緩解胸腔積液，營(yíng)養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)。過(guò)度化療可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染、出血等并發(fā)癥，反而縮短生存期并降低生活質(zhì)量。此時(shí)可考慮低毒單藥方案或聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑進(jìn)行嘗試性治療。

化療決策需要腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與評(píng)估，結(jié)合PET-CT等影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)觀察腫瘤負(fù)荷變化?；颊呒凹覍賾?yīng)與主治醫(yī)生充分溝通治療預(yù)期效果與風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)個(gè)體情況選擇姑息性化療或轉(zhuǎn)向安寧療護(hù)。無(wú)論是否化療，均應(yīng)重視癥狀管理，通過(guò)吸氧改善呼吸困難，使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛，配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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