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頸椎病脊髓壓迫如何治療

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頸椎病脊髓壓迫可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊髓壓迫通常由椎間盤(pán)突出、骨贅形成、韌帶鈣化等因素引起，可能伴隨肢體麻木、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀。

1、保守治療

適用于早期輕度壓迫患者。需嚴(yán)格臥床休息1-2周，使用頸托限制頸部活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭?？膳浜蠠岱缶徑?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。建議睡硬板床并使用頸椎枕維持生理曲度，日常可做頸椎米字操等舒緩訓(xùn)練。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥水腫，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若出現(xiàn)劇烈疼痛可使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。

3、物理治療

牽引治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量從3-5公斤開(kāi)始逐步調(diào)整，每次20-30分鐘。超短波治療能改善局部血液循環(huán)，脈沖射頻可選擇性阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。高壓氧治療適用于合并脊髓水腫者，一般需10-15次為一療程。

4、微創(chuàng)介入

經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)適用于單純軟性壓迫，膠原酶溶解術(shù)對(duì)游離髓核效果較好。椎間孔鏡技術(shù)能直接摘除壓迫物，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。這些方法創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、開(kāi)放手術(shù)

前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于1-2節(jié)段病變，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄。人工椎間盤(pán)置換能保留頸椎活動(dòng)度，但需排除骨質(zhì)疏松等禁忌證。術(shù)后需佩戴頸托6-8周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。

患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，坐位時(shí)保持耳垂與肩峰在同一垂直線(xiàn)上。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、深海魚(yú)等。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估脊髓狀態(tài)，若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日頸部熱敷后做緩慢的屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，動(dòng)作幅度以不誘發(fā)疼痛為度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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