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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能與肝臟損傷、心肌炎、藥物因素、膽道疾病或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。這兩種酶主要存在于肝細(xì)胞中，其數(shù)值升高通常提示肝細(xì)胞受損或炎癥反應(yīng)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

1、肝臟損傷

病毒性肝炎、酒精性肝病或脂肪肝等肝臟疾病可導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性增加，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，同時(shí)戒酒并控制體重。

2、心肌炎

心肌細(xì)胞中也含有門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)發(fā)生病毒性心肌炎時(shí)，該酶會(huì)顯著升高。常伴隨胸痛、心悸、氣促等表現(xiàn)。治療需使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝藥物，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

3、藥物因素

長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片、辛伐他汀片等具有肝毒性的藥物，可能引起藥物性肝損傷。表現(xiàn)為酶學(xué)指標(biāo)異常但癥狀較輕。應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽片進(jìn)行解毒治療。

4、膽道疾病

膽管結(jié)石或膽管炎會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，間接引起肝細(xì)胞損傷?；颊叨嘤杏疑细雇础⑵つw瘙癢、陶土樣便等特征。需行超聲檢查明確診斷，使用熊去氧膽酸膠囊利膽，感染時(shí)加用頭孢呋辛酯片抗炎。

5、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉細(xì)胞短暫損傷，或采血前熬夜、飲酒等行為可能造成一過(guò)性酶學(xué)升高。通常無(wú)臨床癥狀，休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。建議檢測(cè)前保持規(guī)律作息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和飲酒。

發(fā)現(xiàn)酶學(xué)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，避免自行服用保肝藥物。日常需保持低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，禁食霉變食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免接觸肝毒性物質(zhì)。若持續(xù)升高或伴隨明顯癥狀，需及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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