外痔瘡即外痔,可通過保持清潔、溫水坐浴、調(diào)整飲食、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解,通常由不良排便習(xí)慣、妊娠分娩、肛門感染、遺傳因素、門靜脈壓力增高等原因引起。
每日至少使用溫水輕柔清洗肛門一次,尤其是在排便后。清洗時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。清洗后用柔軟、吸水性好的毛巾輕輕拍干,避免用力擦拭。保持肛門區(qū)域的清潔干燥能有效減少糞便殘留物對(duì)痔核的刺激,降低繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
準(zhǔn)備一個(gè)大小合適的坐浴盆,加入水溫約40攝氏度的溫水,水面以能完全浸泡肛門區(qū)域?yàn)橐?。每日可進(jìn)行1到2次,每次持續(xù)10到15分鐘。溫水坐浴有助于促進(jìn)肛門周圍的血液循環(huán),緩解肛門括約肌的痙攣,從而減輕痔瘡引起的水腫、疼痛和瘙癢等不適癥狀。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果的攝入,例如西藍(lán)花、菠菜、芹菜、梨和火龍果。同時(shí)可以適量食用如燕麥、糙米等全谷物。每日保證足夠的飲水量,建議達(dá)到1.5升至2升。合理的飲食調(diào)整能使糞便質(zhì)地變軟、體積增大,有助于形成規(guī)律且順暢的排便,減少因排便費(fèi)力對(duì)痔核的壓力和損傷。
對(duì)于癥狀明顯的外痔,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。常用外用藥膏包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,具有清熱燥濕、活血消腫的功效,適用于炎性外痔;復(fù)方角菜酸酯乳膏,能在肛門直腸黏膜表面形成一層保護(hù)膜,隔離刺激并潤(rùn)滑腸道;以及普濟(jì)痔瘡栓,具有清熱解毒、涼血止血的作用。還有如太寧栓、肛泰栓等栓劑也可在醫(yī)生評(píng)估后使用,切勿自行用藥。
當(dāng)保守治療效果不佳,或外痔出現(xiàn)血栓形成、劇烈疼痛,或痔核體積過大影響生活時(shí),需要考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括血栓性外痔剝離摘除術(shù),用于清除血栓;以及痔切除術(shù),直接將增生的痔組織切除。手術(shù)應(yīng)在??漆t(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,預(yù)防感染并促進(jìn)愈合。
外痔的日常管理重在預(yù)防和減少誘發(fā)因素。除了上述措施,還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站,定時(shí)起身活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,如廁時(shí)避免過度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,并避免穿著過緊的褲子,以減少對(duì)會(huì)陰部位的摩擦和壓迫。保持規(guī)律的作息和適度的體育鍛煉,如散步、提肛運(yùn)動(dòng)等,有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量和改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量增多或痔核脫出無法還納等情況,應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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