外痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。外痔瘡通常由久坐久站、排便習(xí)慣不良、妊娠、遺傳、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,減少肛周血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。注意避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激患處。
痔瘡膏劑能直接作用于病變部位,常用復(fù)方角菜酸酯乳膏可減輕炎癥反應(yīng),馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用,普濟(jì)痔瘡栓適用于內(nèi)痔脫出。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)覆蓋痔核表面,出現(xiàn)過(guò)敏需立即停用。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔核充血,草木犀流浸液片能降低毛細(xì)血管通透性,邁之靈片有助于增強(qiáng)靜脈張力??诜幬镄枵谭?,避免與刺激性食物同服。孕婦及哺乳期婦女用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
對(duì)于反復(fù)出血、血栓形成或保守治療無(wú)效的外痔,可考慮外痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染?;謴?fù)期間避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),排便時(shí)勿過(guò)度用力。
建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后使用溫水清洗替代粗糙廁紙。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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