糖尿病失明通常難以完全恢復(fù),但早期干預(yù)可延緩或部分改善視力損害。糖尿病失明主要由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起,可能伴隨黃斑水腫、玻璃體積血等情況。
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期時(shí),視網(wǎng)膜血管嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)細(xì)胞死亡。此時(shí)即使通過(guò)玻璃體切割手術(shù)清除積血,或注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物減輕黃斑水腫,視力恢復(fù)程度也有限。多數(shù)患者需依賴低視力輔助工具維持基本生活能力。
若在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn),通過(guò)全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可有效封閉滲漏血管,配合雷珠單抗注射液等藥物控制病情進(jìn)展,部分患者能保留有用視力。血糖控制在正常范圍內(nèi)有助于減緩微血管病變速度。
建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓,避免吸煙及高脂飲食,適量補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。晚期患者可在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用電子助視器等康復(fù)器具,參加視覺康復(fù)訓(xùn)練提高生活自理能力。
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