肩周圍神經(jīng)損傷的癥狀主要有肩部疼痛、肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這些癥狀可能由外傷、壓迫、炎癥或代謝性疾病等因素引起。
肩周圍神經(jīng)損傷早期常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性疼痛,疼痛可能放射至頸部或上肢。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,夜間可能加重。常見(jiàn)于肩袖損傷或頸椎神經(jīng)根受壓。
神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉力量下降,表現(xiàn)為抬臂困難或持物不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)翼狀肩胛,提示胸長(zhǎng)神經(jīng)或副神經(jīng)受損。
患者可能出現(xiàn)肩部皮膚麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒械雀杏X(jué)障礙,常見(jiàn)于腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)損傷。感覺(jué)異常區(qū)域與受損神經(jīng)支配范圍相關(guān)。
長(zhǎng)期神經(jīng)損傷可引起三角肌、岡上肌等肌肉萎縮,表現(xiàn)為肩部輪廓改變。肌肉萎縮通常在損傷后數(shù)周至數(shù)月逐漸顯現(xiàn)。
神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍減小,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)疼痛。需與肩周炎等關(guān)節(jié)疾病進(jìn)行鑒別。
對(duì)于肩周圍神經(jīng)損傷患者,建議避免肩部過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,可進(jìn)行適度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。注意保持良好坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌電圖等檢查,明確神經(jīng)損傷程度和部位,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物、物理或手術(shù)治療。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,有助于神經(jīng)修復(fù)。
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