周圍神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙和自主神經(jīng)紊亂,嚴(yán)重時(shí)可致永久性殘疾。危害程度與損傷部位、范圍及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
周圍神經(jīng)損傷后,感覺(jué)神經(jīng)纖維受損會(huì)引發(fā)麻木、刺痛或灼燒感,部分患者出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)喪失。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、萎縮,甚至完全癱瘓,如尺神經(jīng)損傷導(dǎo)致爪形手,腓總神經(jīng)損傷引發(fā)足下垂。自主神經(jīng)功能障礙可造成皮膚干燥、出汗異常、血管舒縮失調(diào),嚴(yán)重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。
若損傷涉及混合神經(jīng)或多條神經(jīng)干,功能障礙更為復(fù)雜。臂叢神經(jīng)損傷可能造成整個(gè)上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)喪失,坐骨神經(jīng)損傷影響下肢功能。未及時(shí)修復(fù)的神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致靶器官不可逆退化,如肌肉纖維化、關(guān)節(jié)攣縮。部分患者遺留頑固性神經(jīng)病理性疼痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
周圍神經(jīng)損傷患者需早期介入康復(fù)治療,包括神經(jīng)肌肉電刺激、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及感覺(jué)再教育。保持皮膚清潔防止?jié)儯褂弥Ь哳A(yù)防關(guān)節(jié)畸形。飲食應(yīng)富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、魚(yú)類、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免吸煙飲酒,控制血糖血壓以改善神經(jīng)血供。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能,必要時(shí)考慮手術(shù)松解或移植。
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