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肺癌跟肺炎有什么區(qū)別

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肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，而肺炎則是由細(xì)菌、病毒等病原體引起的肺部感染性炎癥，兩者在病因、癥狀、治療和預(yù)后方面存在本質(zhì)區(qū)別。

肺癌主要由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)致癌物暴露、空氣污染等因素誘發(fā)，細(xì)胞出現(xiàn)惡性增殖并可能向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期可能表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血、胸痛等癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)杵狀指或關(guān)節(jié)疼痛等肺外表現(xiàn)。疾病進(jìn)展后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或上腔靜脈阻塞綜合征。治療需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療或靶向藥物治療。肺炎的致病因素包括肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體入侵，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)滲出物增多。典型癥狀為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳膿痰、呼吸急促，炎癥累及胸膜時(shí)可引發(fā)針刺樣胸痛。治療以抗感染為主，配合對(duì)癥支持治療，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。

肺癌患者咳嗽多呈持續(xù)性加重，痰中帶血絲較為常見，伴隨進(jìn)行性消瘦和夜間盜汗。影像學(xué)檢查可見邊界不清的團(tuán)塊影，可能伴有毛刺征或胸膜牽拉。確診需依靠支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺取得病理證據(jù)。肺炎的咳嗽咳痰癥狀在有效抗感染治療后通常明顯緩解，胸部X線片多顯示斑片狀模糊陰影。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，痰培養(yǎng)可明確致病微生物。兩者雖然都可能出現(xiàn)肺部陰影，但肺癌病灶多呈分葉狀生長(zhǎng)，肺炎陰影則按肺葉段分布。

肺癌的發(fā)病機(jī)制涉及基因突變累積，EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因變異導(dǎo)致細(xì)胞周期失控。腫瘤可能壓迫氣道引起肺不張，或分泌異位激素導(dǎo)致副癌綜合征。晚期患者可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等相應(yīng)癥狀。肺炎的病理生理改變主要是病原體毒素引發(fā)的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，肺泡毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致滲出液積聚。嚴(yán)重病例可發(fā)展為膿胸、菌血癥或急性呼吸窘迫綜合征。肺癌的五年生存率與分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。肺炎在免疫功能正常者中預(yù)后良好，但嬰幼兒、老年人及慢性病患者可能并發(fā)呼吸衰竭。

建議定期進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查，特別是長(zhǎng)期吸煙人群。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，避免將肺癌早期信號(hào)誤認(rèn)為普通肺炎。保持室內(nèi)空氣流通，減少職業(yè)性粉塵接觸，均衡膳食增強(qiáng)免疫力。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，避免吸入二手煙和廚房油煙。接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗能有效預(yù)防部分肺炎發(fā)生。

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