肺炎和肺癌在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶的形態(tài)、密度、邊界、生長方式以及對周圍組織的影響等多個方面。
肺炎的CT影像通常表現(xiàn)為片狀或斑片狀的磨玻璃影或?qū)嵶冇?,密度不均勻,邊界模糊不清,病灶?nèi)可見空氣支氣管征,即含氣的支氣管在實變的肺組織中顯示為透亮的分支狀影。肺炎病灶的分布多與肺葉或肺段相關(guān),經(jīng)過有效的抗感染治療后,病灶會在較短時間內(nèi)出現(xiàn)吸收和好轉(zhuǎn)。肺癌的CT影像則多表現(xiàn)為肺內(nèi)的結(jié)節(jié)或腫塊,形態(tài)可為分葉狀、毛刺狀,密度相對均勻,特別是實性成分較多,邊界清晰或模糊。病灶內(nèi)部可能出現(xiàn)空泡征或偏心性空洞,增強掃描后病灶呈現(xiàn)不均勻的強化。肺癌的生長具有侵襲性,可能侵犯周圍的胸膜,導(dǎo)致胸膜凹陷,或侵犯血管、支氣管,引起阻塞性肺炎或肺不張。肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在CT上表現(xiàn)為肺門或縱隔淋巴結(jié)的腫大。從動態(tài)變化來看,肺炎病灶變化較快,而肺癌結(jié)節(jié)或腫塊通常呈進行性緩慢增大,抗炎治療無效。
當CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時,應(yīng)及時咨詢呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生。醫(yī)生會結(jié)合CT影像特征、患者的臨床癥狀、病史以及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。對于難以鑒別的病例,可能需要進行支氣管鏡、穿刺活檢等進一步檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免吸入有害氣體,定期進行健康體檢,對于有長期吸煙史、家族腫瘤史等高危因素的人群,更應(yīng)提高警惕。
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