子宮內(nèi)膜增殖癥是指子宮內(nèi)膜異常增厚的一種病理狀態(tài)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期無(wú)排卵、肥胖等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜增殖癥主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療方法主要有孕激素治療、刮宮術(shù)、生活方式調(diào)整等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是子宮內(nèi)膜增殖癥的常見(jiàn)原因，主要與雌激素水平過(guò)高、孕激素不足有關(guān)。長(zhǎng)期雌激素刺激會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生而不脫落。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物，幫助調(diào)節(jié)激素水平。同時(shí)需要定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。

2、長(zhǎng)期無(wú)排卵

長(zhǎng)期無(wú)排卵狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致孕激素缺乏，使子宮內(nèi)膜持續(xù)處于增生狀態(tài)。這種情況常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期女性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則出血。治療上可遵醫(yī)囑使用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物誘導(dǎo)排卵或補(bǔ)充孕激素。必要時(shí)需進(jìn)行診斷性刮宮。

3、肥胖因素

肥胖女性脂肪組織中芳香化酶活性增高，可使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增多，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激?；颊叱０橛性陆?jīng)不調(diào)、多毛等癥狀。治療上建議控制體重，BMI超過(guò)24者應(yīng)通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合孕激素治療。

4、外源性雌激素

長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物或含有雌激素的保健品，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等癥狀。治療上應(yīng)立即停用相關(guān)雌激素制劑，遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片等孕激素藥物對(duì)抗雌激素作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。

5、遺傳易感性

部分子宮內(nèi)膜增殖癥患者存在遺傳易感性，可能與某些基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡可能較早，病情進(jìn)展較快。治療上除常規(guī)孕激素治療外，對(duì)于不典型增生患者，可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。40歲以上無(wú)生育要求者，必要時(shí)可行子宮切除術(shù)。

子宮內(nèi)膜增殖癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食上建議低脂高纖維，控制體重在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。避免濫用雌激素類(lèi)保健品，定期婦科檢查很重要。出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行服用止血藥物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥量或停藥。