痛風(fēng)患者一般可以適量食用大部分水果,建議選擇嘌呤含量低、果糖含量相對(duì)不高的水果,主要有櫻桃、草莓、藍(lán)莓、西瓜、獼猴桃等。
櫻桃富含花青素和維生素C等抗氧化物質(zhì),有助于降低體內(nèi)尿酸水平,緩解關(guān)節(jié)炎癥。其嘌呤含量極低,適量食用不會(huì)顯著增加尿酸生成。痛風(fēng)患者每日食用10到15顆櫻桃較為適宜,可以作為加餐或拌入酸奶中食用。對(duì)櫻桃過敏或胃腸功能較弱者需謹(jǐn)慎食用。
草莓含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。其果糖含量在水果中處于中等水平,適量食用對(duì)血尿酸影響較小。草莓可直接食用,也可制作成果昔,建議每日食用量控制在100克以內(nèi)。草莓性質(zhì)偏涼,脾胃虛寒者不宜過量食用。
藍(lán)莓是低嘌呤水果,富含花青素和維生素,具有抗氧化和抗炎作用,有助于減輕痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)不適。藍(lán)莓的果糖含量不高,適合痛風(fēng)患者作為日常水果選擇??梢詫⑿迈r藍(lán)莓加入燕麥或沙拉中,每日建議食用50至100克。需注意清洗干凈,避免攝入農(nóng)藥殘留。
西瓜含水量高,有助于促進(jìn)排尿和尿酸排出,且嘌呤含量極低。但其果糖含量相對(duì)較高,大量食用可能影響尿酸代謝。痛風(fēng)患者宜選擇食用果肉部分,避免飲用濃縮西瓜汁,每次食用量以一小塊為宜,約200克。西瓜性寒,體質(zhì)虛寒或腹瀉者應(yīng)減少食用。
獼猴桃維生素C含量極高,有助于降低血尿酸水平,且屬于低嘌呤水果。其含有的蛋白酶還能幫助消化。建議痛風(fēng)患者每日食用一個(gè)中等大小的獼猴桃,可直接切開食用或制作成水果沙拉。對(duì)獼猴桃過敏者應(yīng)避免食用,且其口感偏酸,胃酸過多者需注意。
非布司他片適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。其可能導(dǎo)致肝功能異常、惡心等不良反應(yīng),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購買服用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血尿酸水平。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,促進(jìn)尿酸排泄,適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期。使用該藥需確保腎功能正常,并注意大量飲水以增加尿量。有腎結(jié)石病史者慎用,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹。
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期,具有抗炎作用,能迅速緩解關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。該藥治療劑量與中毒劑量接近,易引起腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可因疼痛緩解而自行增量或長(zhǎng)期服用。
別嘌醇片通過抑制尿酸合成降低血尿酸濃度,用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥的治療。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,通常需要從小劑量開始。部分人群可能發(fā)生嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng),用藥前建議進(jìn)行基因篩查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
依托考昔片屬于選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。它能有效緩解疼痛和炎癥,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),不宜長(zhǎng)期使用。有活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重心腎功能不全者禁用,須在醫(yī)生評(píng)估后短期使用。
痛風(fēng)患者在進(jìn)行飲食調(diào)理時(shí),應(yīng)建立以低嘌呤食物為主的飲食習(xí)慣,除了選擇適宜的水果,每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式宜采用蒸、煮、燉,避免油炸和濃湯。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物的攝入,并戒酒,尤其是啤酒和白酒。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,肥胖者需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步減輕體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,配合風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的治療方案,將藥物與生活方式干預(yù)相結(jié)合,才能有效控制病情,減少痛風(fēng)急性發(fā)作,預(yù)防關(guān)節(jié)和腎臟等靶器官損害。
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