痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料及酒精,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,飲食控制是管理癥狀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上。過量攝入會(huì)直接升高血尿酸水平,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食,緩解期每月食用不超過1次。
牡蠣、扇貝等貝類及沙丁魚、鳳尾魚等深海魚嘌呤含量突出。這類食物中的甘碳五烯酸還會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)。建議用淡水魚蝦替代,每周攝入量控制在200克內(nèi)。
長時(shí)間熬煮的肉湯、火鍋湯底會(huì)析出大量嘌呤,其含量可超過原料本身。涮煮過肉類的湯汁同樣需避免。烹飪時(shí)可先焯水去嘌呤,選擇清燉方式。
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。烈酒雖嘌呤低但會(huì)加速ATP降解為尿酸。紅酒相對(duì)影響較小,但仍建議每日不超過100毫升。
含糖飲料、蜂蜜等含果糖物質(zhì)會(huì)促進(jìn)尿酸生成。果糖代謝消耗ATP產(chǎn)生的磷酸腺苷正是尿酸前體。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃,每日200-300克。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。適度進(jìn)食低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。體重超標(biāo)者應(yīng)循序漸進(jìn)減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若血尿酸持續(xù)超過420微摩爾每升或每年發(fā)作超過2次,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
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