小孩持續(xù)發(fā)燒39度退不下來可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。持續(xù)高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫,及時(shí)保暖。
家長需每2小時(shí)給予50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和顏色??蛇m量飲用鮮榨蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液頻次。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
家長需記錄發(fā)熱天數(shù)、熱型變化,檢查有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若出現(xiàn)手腳腫脹、結(jié)膜充血或楊梅舌,需警惕川崎病。咳嗽伴氣促可能提示肺炎,腹瀉需考慮腸道感染。
體溫持續(xù)39度超過24小時(shí)或反復(fù)發(fā)熱3天以上,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒,病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒。嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物。每日保證12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄,退熱后仍須觀察72小時(shí)。注意居家隔離,避免交叉感染,體溫正常48小時(shí)后方可恢復(fù)集體生活。
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