孩子發(fā)燒退不下來(lái)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。孩子發(fā)燒退不下來(lái)通常由感染、脫水、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)??梢越o孩子穿輕薄透氣的衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)停止物理降溫并適當(dāng)保暖。
發(fā)燒會(huì)增加孩子體內(nèi)水分流失,導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)升高??缮倭慷啻谓o予溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察孩子尿量,若6-8小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃,提示可能存在脫水。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或孩子明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30-60分鐘開(kāi)始起效,完全退熱可能需要2-3小時(shí)。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子精神狀態(tài)、食欲、活動(dòng)能力和皮膚黏膜變化。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮疹擴(kuò)散、頸部僵硬或呼吸困難時(shí),提示可能存在嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度變化規(guī)律和用藥效果,這些信息對(duì)醫(yī)生診斷有重要參考價(jià)值。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。其他年齡段兒童若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不退,或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,需及時(shí)兒科就診。就醫(yī)前避免自行使用抗生素,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或病原學(xué)檢查來(lái)確定感染源。特殊情況下可能需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或抗感染治療。
孩子發(fā)燒期間家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、面條湯等。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如蒸蛋羹、瘦肉泥和新鮮果泥。體溫正常后24-48小時(shí)再恢復(fù)日常活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)注意接種疫苗預(yù)防感染性疾病,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,流感季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。若孩子有熱性驚厥史或慢性疾病,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通制定發(fā)熱應(yīng)對(duì)方案。
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