頸椎病手術風險主要包括神經損傷、感染、內固定失敗、鄰近節(jié)段退變及腦脊液漏等。頸椎病手術通常用于保守治療無效、神經壓迫癥狀嚴重的患者,需嚴格評估手術指征。
神經損傷是頸椎前路手術較常見的并發(fā)癥,可能因術中牽拉或器械操作導致喉返神經、脊髓或神經根損傷,表現(xiàn)為聲音嘶啞、肢體麻木或肌力下降。后路手術中椎動脈損傷風險較高,可能導致腦供血不足。感染風險存在于所有外科手術中,頸椎手術感染可能涉及切口淺表感染或深部椎間隙感染,糖尿病患者或免疫力低下人群風險更高。內固定失敗包括螺釘松動、鋼板斷裂或融合器移位,多與骨質疏松或過早負重活動有關,需通過影像學復查監(jiān)測。鄰近節(jié)段退變是遠期并發(fā)癥,因手術節(jié)段活動度轉移至相鄰椎體,可能加速椎間盤突出或骨贅形成。腦脊液漏多因硬膜撕裂導致,可能引發(fā)頭痛或顱內感染,術中需精細操作并及時修補。
術后需嚴格遵循醫(yī)囑佩戴頸托1-3個月,避免頸部過度屈伸或旋轉動作。睡眠時使用低枕保持頸椎中立位,定期復查X線或MRI評估融合情況。飲食應增加鈣質與優(yōu)質蛋白攝入促進骨骼修復,如牛奶、魚肉及豆制品??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下逐步進行,初期以等長收縮練習為主,后期加入肩頸肌群抗阻訓練。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或肢體癥狀加重時須立即就醫(yī)。
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