牙痛可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)痛或心源性牙痛等疾病的征兆,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期表現(xiàn)為牙齒敏感,隨齲洞加深可出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛。進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)疼痛加劇,可見(jiàn)牙齒表面黑褐色齲斑。需通過(guò)牙科X光片確診,治療包括去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或銀汞合金。
齲齒未及時(shí)治療可發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛,夜間平臥時(shí)加重,疼痛可放射至同側(cè)頭面部。患牙對(duì)冷熱刺激敏感且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,叩診有不適感。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,必要時(shí)配合頭孢克洛膠囊緩解急性炎癥。
牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起咬合痛,患牙有浮出感,牙齦紅腫形成瘺管。急性期伴隨體溫升高,需拍攝根尖片評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。治療包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。
三叉神經(jīng)第二支或第三支受累時(shí),可表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣牙痛,持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘,觸碰面部扳機(jī)點(diǎn)可誘發(fā)??R西平片是首選治療藥物,藥物治療無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。
心肌缺血時(shí)疼痛可放射至下頜,表現(xiàn)為左側(cè)下頜磨牙區(qū)持續(xù)性悶痛,常伴胸悶、出汗。心電圖顯示ST段抬高或壓低,舌下含服硝酸甘油片后疼痛緩解具有診斷價(jià)值。此類患者需緊急排查急性冠脈綜合征。
出現(xiàn)不明原因牙痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。心源性牙痛患者需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,突發(fā)胸痛伴隨牙痛需立即就醫(yī)。
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四歲寶寶牙痛很熱要怎么辦
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牙齒爛了補(bǔ)牙痛不痛呢?
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腰椎病變有什么前兆?對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生什么樣的
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和寶寶牙痛要如何解決
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牙痛一咬硬點(diǎn)的菜也痛要怎么辦
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