快生了晚上宮縮嚴(yán)重可能與激素水平波動(dòng)、胎兒活動(dòng)增加、假性宮縮頻繁、臨產(chǎn)前宮縮規(guī)律化、心理因素影響等原因有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確宮縮性質(zhì),在醫(yī)生指導(dǎo)下做好分娩準(zhǔn)備。
孕晚期夜間孕激素水平下降,催產(chǎn)素分泌增加,這種激素變化會(huì)增強(qiáng)子宮平滑肌敏感性,導(dǎo)致宮縮頻率和強(qiáng)度在夜間更明顯。孕婦可記錄宮縮間隔時(shí)間,若出現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次以上規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。
夜間母體臥位時(shí)胎兒活動(dòng)空間相對(duì)減小,胎動(dòng)刺激子宮壁可能誘發(fā)宮縮。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,使用胎心監(jiān)護(hù)儀區(qū)分生理性宮縮與臨產(chǎn)宮縮,若伴隨見(jiàn)紅或破水需緊急處理。
妊娠37周后Braxton-Hicks宮縮常在夜間加重,表現(xiàn)為不規(guī)則下腹發(fā)緊但無(wú)進(jìn)行性增強(qiáng)??赏ㄟ^(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解,若宮縮超過(guò)1小時(shí)不緩解或疼痛放射至腰骶部需排除真臨產(chǎn)。
真正臨產(chǎn)宮縮夜間可能因褪黑素作用而啟動(dòng),表現(xiàn)為5-6分鐘間隔、持續(xù)30秒以上的進(jìn)行性加強(qiáng)收縮。此時(shí)宮頸管逐漸縮短伴宮口擴(kuò)張,需立即攜帶待產(chǎn)包入院監(jiān)測(cè)。
夜間環(huán)境安靜時(shí)孕婦對(duì)宮縮感知更敏銳,焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇宮縮。建議進(jìn)行拉瑪澤呼吸訓(xùn)練,保持每日2000ml飲水量,避免過(guò)度關(guān)注宮縮引發(fā)緊張循環(huán)。
孕晚期應(yīng)注意每日記錄胎動(dòng)次數(shù),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,準(zhǔn)備待產(chǎn)包包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等物品,選擇舒適棉質(zhì)孕婦裝避免腹部壓迫,出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或陰道出血等產(chǎn)兆時(shí)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院,分娩前可適量食用巧克力、蜂蜜水補(bǔ)充能量但需控制血糖過(guò)高,產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練有助于身體恢復(fù)。
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