腹部反跳痛是腹膜受刺激的典型體征,可能提示腹腔內(nèi)炎癥、穿孔或出血等急腹癥,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷臨床意義。
腹部反跳痛指按壓腹部后突然松開時出現(xiàn)的疼痛加重現(xiàn)象,反映壁層腹膜受炎癥或機械刺激。常見于急性闌尾炎、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔等疾病。疼痛多局限于病變區(qū)域,如右下腹反跳痛多見于闌尾炎,右上腹則傾向膽囊炎。伴隨癥狀包括發(fā)熱、惡心嘔吐、腹肌緊張等,嚴重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,腹部反跳痛可能由非感染性因素引起,如腸系膜缺血、腹主動脈瘤破裂等血管性疾病。這類疾病起病急驟,疼痛程度與體征可能不成比例,需通過影像學檢查明確診斷。婦科急癥如異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也可表現(xiàn)為下腹反跳痛,女性患者需重點鑒別。
出現(xiàn)腹部反跳痛時應(yīng)立即禁食禁水,避免掩蓋病情,采取屈膝側(cè)臥位減輕腹痛。記錄疼痛位置、性質(zhì)及變化情況,監(jiān)測體溫、脈搏等生命體征。不可自行服用止痛藥,以免干擾診斷。建議盡快就醫(yī)完善血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查,由醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,控制慢性胃腸疾病,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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