睪丸脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。睪丸是男性重要的生殖器官,出現(xiàn)持續(xù)或劇烈疼痛需及時就醫(yī)排查病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊叱G丸脹痛外,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱及全身乏力。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需臥床休息并抬高陰囊。反復(fù)發(fā)作可能影響生精功能。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪腫大壓痛,疼痛放射至腹股溝??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合陰囊托帶減輕下垂感。慢性附睪炎可能形成硬結(jié),需與腫瘤鑒別。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢迂曲擴(kuò)張,多見于左側(cè)睪丸。久站后脹痛加劇,平臥可緩解,陰囊可見蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響睪丸生精功能。
睪丸系帶異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,6小時內(nèi)未復(fù)位將導(dǎo)致睪丸壞死。確診后需立即手法復(fù)位或行睪丸固定術(shù),延誤治療可能需切除睪丸。青少年劇烈運(yùn)動后高發(fā),家長發(fā)現(xiàn)異常需即刻送醫(yī)。
前列腺炎、尿道炎等感染可通過輸精管波及睪丸。常見尿頻尿急與睪丸隱痛并存,尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物,治療期間禁酒及辛辣食物。反復(fù)感染需排查是否存在泌尿系結(jié)構(gòu)異常。
日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)脹痛超過24小時須立即就診,禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病,育齡男性出現(xiàn)生育障礙需排查睪丸功能損傷。
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