骨關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、退行性病變、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),防止積液加重??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流。
對(duì)于大量積液導(dǎo)致明顯腫脹疼痛者,可在無菌操作下穿刺抽吸積液。抽液后可能需注入糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可用秋水仙堿片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可選用甲氨蝶呤片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可采用熱敷緩解癥狀,每日2-3次,每次15-20分鐘。注意溫度控制在40-45℃避免燙傷。
頑固性積液或合并結(jié)構(gòu)損傷者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者最終可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行穿刺或?yàn)E用藥物。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或MRI監(jiān)測(cè)積液變化。
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