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關節(jié)積液怎樣治療

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關節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方式治療。關節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關節(jié)活動，避免負重行走。膝關節(jié)積液時可使用支具固定，踝關節(jié)積液可抬高患肢促進回流。日常避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。休息期間可配合輕柔的關節(jié)活動度訓練防止僵硬。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機械振動促進積液吸收。急性期48小時后可進行冷敷，每次15-20分鐘；慢性期改用熱敷，溫度不超過40℃。中醫(yī)定向透藥療法將藥物離子導入關節(jié)腔，常用雙氯芬酸鈉凝膠等外用制劑。

3、藥物治療

細菌性關節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，痛風性關節(jié)炎可口服秋水仙堿片。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解腫脹疼痛，滑膜炎患者可關節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨，但需連續(xù)服用3個月以上。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或膿性積液，需在無菌條件下進行關節(jié)穿刺。抽液后注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，結核性關節(jié)炎需同時注入注射用硫酸鏈霉素。術后加壓包扎24小時，監(jiān)測是否出現(xiàn)關節(jié)血腫或感染跡象。

5、手術治療

頑固性滑膜炎可行關節(jié)鏡下滑膜切除術，術后早期進行CPM機輔助鍛煉。晚期骨關節(jié)炎合并大量積液時，需考慮人工關節(jié)置換術。感染性關節(jié)炎若保守治療無效，需開放引流清除壞死組織，術后持續(xù)灌洗2-3周。

日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能，避免籃球、登山等劇烈運動。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚，限制高嘌呤食物如動物內臟。若關節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或伴隨發(fā)熱，須及時復查核磁共振明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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