賁門癌治療前需注意完善檢查、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、控制基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)及戒煙戒酒。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,治療前準(zhǔn)備對(duì)后續(xù)療效有重要影響。
治療前需完成胃鏡活檢明確病理類型,通過(guò)CT或超聲內(nèi)鏡評(píng)估腫瘤分期,完善心肺功能等術(shù)前評(píng)估。血常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)潛在異常。PET-CT有助于排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
賁門癌患者常伴有吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。治療前應(yīng)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)改善體質(zhì),血紅蛋白低于90g/L需糾正貧血,白蛋白低于30g/L需補(bǔ)充蛋白??蛇x用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或短肽型營(yíng)養(yǎng)液。
合并高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在7-10mmol/L。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行肺功能鍛煉。
患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,需進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解治療恐懼,家屬應(yīng)參與心理支持。部分患者需要抗焦慮藥物輔助治療。
吸煙會(huì)加重手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),治療前至少戒煙2周。酒精會(huì)影響肝功能及藥物代謝,需完全戒斷。長(zhǎng)期酗酒者需警惕戒斷反應(yīng),必要時(shí)藥物干預(yù)。
賁門癌治療前應(yīng)保持清淡易消化飲食,選擇米粥、蛋羹等食物少量多餐,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體能,但需避免勞累。注意口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。治療前1周停用所有保健品及中藥制劑,避免與治療方案產(chǎn)生相互作用。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱等異常及時(shí)就醫(yī)。
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