預(yù)防流產(chǎn)需結(jié)合孕前準(zhǔn)備、孕期管理及醫(yī)療干預(yù),主要有孕前檢查、避免高危因素、合理營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律產(chǎn)檢、及時(shí)治療并發(fā)癥等方式。
孕前3-6個(gè)月完成優(yōu)生五項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等檢查,排除染色體異常、子宮畸形、感染性疾病等流產(chǎn)高危因素。存在慢性病者需控制血糖、血壓穩(wěn)定后再妊娠。
妊娠早期避免接觸輻射、重金屬、農(nóng)藥等致畸物,戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活,保持情緒穩(wěn)定。
每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至孕12周,攝入富含鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、深綠蔬菜。避免生食、未滅菌乳制品,控制體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)。
孕7周前確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,11-13周完成NT超聲篩查,16-20周進(jìn)行唐氏篩查。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)孕酮及HCG水平。
黃體功能不足者需遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片。宮頸機(jī)能不全者孕14-18周可行宮頸環(huán)扎術(shù)。合并甲減、糖尿病等需專科協(xié)同管理。
建議保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。注意會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等異常時(shí)需即刻臥床并聯(lián)系醫(yī)生。建立規(guī)律作息,家庭成員應(yīng)協(xié)助減輕孕婦心理壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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