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急性腦梗并發(fā)癥有哪些

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急性腦梗并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、消化道出血、深靜脈血栓形成、癲癇發(fā)作等。急性腦梗是指腦部血液供應(yīng)突然中斷導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、腦水腫

腦梗死后48-72小時易出現(xiàn)細胞毒性腦水腫和血管源性腦水腫，與缺血再灌注損傷、血腦屏障破壞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛加劇、意識障礙加深、瞳孔不等大等腦疝前兆表現(xiàn)。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低顱內(nèi)壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

2、肺部感染

臥床及吞咽功能障礙易導(dǎo)致吸入性肺炎，常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液增多、血氧飽和度下降。需定期翻身拍背，使用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染，嚴重時需氣管切開。

3、消化道出血

應(yīng)激性潰瘍多發(fā)于發(fā)病后1-2周，與機體應(yīng)激反應(yīng)、胃酸分泌過多有關(guān)。典型癥狀為嘔血、黑便、血紅蛋白下降。預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉，出血時可用云南白藥膠囊聯(lián)合冰鹽水洗胃治療。

4、深靜脈血栓

肢體活動障礙導(dǎo)致血流淤滯，常見于下肢深靜脈。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高、Homans征陽性。低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防，發(fā)生血栓后需用華法林鈉片抗凝，禁用按摩以防肺栓塞。

5、癲癇發(fā)作

腦組織壞死灶成為異常放電病灶，可發(fā)生在急性期或恢復(fù)期。表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、牙關(guān)緊閉。發(fā)作時靜脈推注地西泮注射液，后續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片控制，需注意防止舌咬傷。

急性腦?；颊咝璞３趾粑劳〞?，每2小時翻身預(yù)防壓瘡，鼻飼飲食應(yīng)選擇低鹽低脂勻漿膳。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，家屬需密切監(jiān)測血壓、血糖指標。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常情況時立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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