白內(nèi)障檢查項目主要有視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量、角膜地形圖檢查等。白內(nèi)障是晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病,早期診斷有助于延緩病情進展。
視力檢查是白內(nèi)障篩查的基礎(chǔ)項目,通過標準對數(shù)視力表評估患者視功能受損程度。檢查時需分別測試裸眼視力和矯正視力,若矯正視力仍低于0.5可能提示晶狀體混濁已影響視覺質(zhì)量。該檢查可動態(tài)觀察視力下降速度,為手術(shù)時機選擇提供依據(jù)。
裂隙燈顯微鏡檢查能直接觀察晶狀體混濁位置與程度。醫(yī)生通過調(diào)節(jié)光源角度可發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)性、核性或后囊下混濁等不同類型白內(nèi)障,同時評估角膜、虹膜等眼前節(jié)結(jié)構(gòu)是否合并病變。該檢查對判斷白內(nèi)障分期和制定手術(shù)方案具有關(guān)鍵價值。
散瞳后眼底檢查可排除視網(wǎng)膜病變對視力影響的干擾。使用直接檢眼鏡或眼底照相機觀察視盤、黃斑及視網(wǎng)膜血管狀況,若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病需優(yōu)先處理。該檢查能鑒別視力下降是否單純由白內(nèi)障引起。
非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計測量可篩查是否合并青光眼。白內(nèi)障發(fā)展過程中可能引發(fā)晶狀體膨脹導致繼發(fā)性青光眼,術(shù)前眼壓異常需進行降眼壓治療。正常眼壓范圍為10-21mmHg,超過該范圍需進一步排查病因。
角膜地形圖儀通過分析角膜前表面曲率,評估角膜散光程度和規(guī)則性。該檢查對擬植入散光矯正型人工晶狀體的患者尤為重要,可提高術(shù)后視覺質(zhì)量。檢查時需保持眼球固視,避免瞬目影響數(shù)據(jù)準確性。
確診白內(nèi)障后應每3-6個月復查視力變化,避免強光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),控制血糖血壓等全身性疾病。當視力下降影響日常生活時,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染,定期隨訪觀察恢復情況。
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