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早產(chǎn)兒眼底病變的癥狀

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早產(chǎn)兒眼底病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常增殖、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力喪失。該病與早產(chǎn)、低出生體重、高濃度吸氧等因素密切相關(guān)。

1、視網(wǎng)膜血管異常增殖

視網(wǎng)膜血管異常增殖是早產(chǎn)兒眼底病變的早期表現(xiàn)，由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善，在缺氧等因素刺激下出現(xiàn)異常增生?；純嚎赡軣o明顯癥狀，需通過眼底篩查發(fā)現(xiàn)。治療可采用激光光凝術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離屬于病變進(jìn)展期表現(xiàn)，異常增殖的血管組織牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致分層。患兒可能出現(xiàn)眼球震顫、對光反應(yīng)遲鈍等癥狀。需緊急行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)治療。

3、玻璃體出血

玻璃體出血由脆弱的新生血管破裂引起，表現(xiàn)為瞳孔區(qū)反光消失、眼底紅光反射減弱。輕度出血可自行吸收，嚴(yán)重出血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。

4、白瞳癥

白瞳癥是病變晚期的典型體征，瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色反光，提示視網(wǎng)膜全脫離或并發(fā)白內(nèi)障。此時(shí)視力損害已不可逆，可能需聯(lián)合白內(nèi)障摘除與玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

5、眼球萎縮

眼球萎縮是終末期改變，因長期視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致眼球發(fā)育停滯?；佳垠w積縮小、眼壓降低，無有效治療方法，重在早期篩查干預(yù)。

對于早產(chǎn)兒尤其是出生體重低于1500克或胎齡小于32周的嬰兒，應(yīng)在出生后4-6周開始定期眼底篩查，每1-2周復(fù)查直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟。哺乳期母親需保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、DHA等營養(yǎng)素。護(hù)理時(shí)注意觀察嬰兒追視反應(yīng)，避免強(qiáng)光直射眼睛，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科治療。出院后定期隨訪至3歲，監(jiān)測視力發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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