眼底病變的癥狀主要有視力下降、視物變形、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)、色覺(jué)異常等。眼底病變可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、視野縮小、閃光感等癥狀。
視力下降是眼底病變最常見(jiàn)的癥狀,患者可能突然或逐漸出現(xiàn)視物模糊,看遠(yuǎn)處或近處物體不清晰。視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等疾病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能受損,影響視覺(jué)信號(hào)傳遞。患者可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物注射液等藥物改善微循環(huán)。
視物變形表現(xiàn)為直線看起來(lái)彎曲或波浪狀,常見(jiàn)于黃斑區(qū)病變。黃斑是視網(wǎng)膜中央負(fù)責(zé)精細(xì)視覺(jué)的區(qū)域,發(fā)生水腫、出血或瘢痕時(shí)會(huì)導(dǎo)致成像扭曲?;颊呖赡馨橛兄行陌迭c(diǎn),影響閱讀和面部識(shí)別。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時(shí)接受玻璃體腔注藥術(shù)治療。
視野缺損指視覺(jué)范圍內(nèi)出現(xiàn)部分區(qū)域看不見(jiàn),可能表現(xiàn)為周邊視野縮小或中央暗點(diǎn)。青光眼、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞等疾病會(huì)破壞視神經(jīng)纖維或視網(wǎng)膜血供,導(dǎo)致對(duì)應(yīng)區(qū)域視野喪失?;颊咝柽M(jìn)行視野檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片、甲鈷胺片擴(kuò)張血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
眼前黑影飄動(dòng)多由玻璃體混濁引起,患者自覺(jué)視野中有絮狀、點(diǎn)狀或蛛網(wǎng)狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)。玻璃體后脫離、玻璃體積血是常見(jiàn)原因,嚴(yán)重時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致裂孔。生理性飛蚊癥無(wú)須治療,病理性需使用普羅碘銨注射液、血府逐瘀膠囊促進(jìn)吸收。
色覺(jué)異常表現(xiàn)為辨色能力下降或顏色飽和度降低,多見(jiàn)于視神經(jīng)炎、遺傳性視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜錐細(xì)胞功能受損會(huì)影響紅綠藍(lán)三原色識(shí)別,患者可能將紅色視為暗褐色??蛇M(jìn)行色覺(jué)圖譜檢查,使用維生素B1片、甲鈷胺分散片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。
眼底病變患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物,控制血糖血壓在正常范圍。建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,出現(xiàn)突發(fā)視力改變時(shí)立即就醫(yī)。避免揉眼、長(zhǎng)時(shí)間俯身等可能增加眼壓的動(dòng)作,閱讀時(shí)保持充足光照。
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