眼底病變的早期癥狀主要有視物模糊、視野缺損、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)、色覺(jué)異常等。眼底病變可能與視網(wǎng)膜血管異常、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視眼底改變、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)。
視物模糊是眼底病變最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),患者可能感覺(jué)看東西像隔著一層毛玻璃。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞或黃斑水腫時(shí),視力會(huì)突然下降。早期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需激光治療。
視野出現(xiàn)暗點(diǎn)或局部缺失提示視網(wǎng)膜周邊部受損,青光眼患者會(huì)出現(xiàn)鼻側(cè)視野縮小。視網(wǎng)膜色素變性表現(xiàn)為環(huán)形視野缺損。需通過(guò)視野檢查確診,可使用甲鈷胺片、維生素A軟膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
看直線變彎曲多提示黃斑區(qū)病變,老年性黃斑變性患者會(huì)出現(xiàn)中心視野扭曲。阿姆斯勒方格表自查陽(yáng)性時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生長(zhǎng)。
玻璃體混濁導(dǎo)致的飛蚊癥表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀或線狀黑影隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)。突然增多的黑影可能預(yù)示視網(wǎng)膜裂孔,需散瞳查眼底。輕度混濁可使用氨碘肽滴眼液,嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)。
辨色力下降常見(jiàn)于視神經(jīng)炎,患者難以區(qū)分紅綠色。視網(wǎng)膜色素變性晚期會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色盲。色覺(jué)檢查可輔助診斷,急性期需靜脈注射注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底照相檢查,糖尿病患者應(yīng)每半年復(fù)查。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,閱讀時(shí)保持30厘米距離。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì),適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)閃光感、突發(fā)視力下降等癥狀須立即就醫(yī)。
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