慢性腎炎合并貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。慢性腎炎可能導(dǎo)致腎功能減退,影響促紅細(xì)胞生成素分泌,同時(shí)可能伴隨營(yíng)養(yǎng)不良或鐵代謝異常,進(jìn)而引發(fā)貧血。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等,有助于改善貧血。同時(shí)限制高磷、高鉀食物攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。菠菜、紅棗等含鐵豐富的植物性食物可與維生素C同食,促進(jìn)鐵吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充鐵元素。鐵劑宜在餐后服用,減少胃腸刺激,避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。
對(duì)于腎功能明顯減退導(dǎo)致的貧血,醫(yī)生可能建議使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,刺激骨髓造血。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白水平,防止血栓形成。常見劑型包括益比奧注射液、濟(jì)脈欣注射液等。
積極治療慢性腎炎是改善貧血的基礎(chǔ)。需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物控制血壓、減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
每月檢測(cè)血常規(guī)觀察血紅蛋白變化,每3-6個(gè)月評(píng)估鐵代謝指標(biāo)和腎功能。出現(xiàn)乏力加重、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用補(bǔ)血藥物,防止掩蓋病情或加重腎臟損害。
慢性腎炎患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制水分?jǐn)z入。冬季注意保暖,預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不隨意調(diào)整劑量。定期復(fù)診評(píng)估病情,與醫(yī)生保持良好溝通。飲食上保證足夠熱量攝入,采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,分次少量進(jìn)食動(dòng)物性鐵源食物,配合新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。
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